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缺血性胃炎的鏡下表現與臨床表現如何?

更新時間:2019-10-07 10:36:29  推薦指數:

  缺血性胃炎臨床很少見,單獨發病而不伴其他器官的缺血表現則更為少見。該病常與腎、脾、小腸和結腸的供血不足同時發生,多發生老年患者。此病主要是由于供應胃的腹腔動脈或腸系膜動脈硬化、血栓形成、栓塞及脈管炎而致胃供血不足,甚至梗塞。

  本病的鏡下表現大多發生于胃竇,胃底及胃體較少累及,表現為多發而邊緣不規整、形狀不規則的小潰瘍,潰瘍表面附白苔,周圍充血,可伴有出血表現。若發生急性血管梗塞,則起病急驟,有持續性上腹痛、惡心、嘔吐、嘔血、黑便等消化道出血癥狀。而慢性供血不足時,除有納差、上腹飽脹不適等一般消化系癥狀外,特征性的表現為進行性體重下降、上腹痛并向背部放射,且餐后加重,反復上消化道出血,胃部的糜爛、潰瘍,按常規療法不能愈合。

  選擇性血管造影對本病有診斷價值,可見腹腔動脈或腸系膜上動脈狹窄或梗塞。

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